初到藏区 克服各种困难

    康定市地处四川盆地西缘山地和青藏高原的过渡地带，平均海拔2600米，对于初到藏区的人来说，首先要适应的就是高原反应。

    杜君医生到康定市人民医院已经是晚上了，一下车他就有很强的高原反应，同事们劝他去医院治疗，但他坚持不吸氧，因为怕产生依赖性。刚到康定市人民医院，杜君就马不停蹄地投入到工作中去，他本以为高原反应会很快过去，他却出现了胸闷、气短、心悸、恶心呕吐等症状，高原反应一直很严重，即便是这样，他仍然坚持开展工作。他不顾高原反应带领一支医疗小队到海拔4000多米的高原义诊。在给病人诊治过程中，他出现了流鼻血、失声、脸肿等高原反应症状，他咬牙撑过去，继续工作。同事都劝他回单位休息，他却固执己见，坚持诊治完所有的病人。因为他知道藏区交通不便，病人很难到市里的医院去就医，大多只能等义务医疗队的到来，少一位医生就意味着要少诊治很多病人。

    康定市人民医院医生不多，而且大都是当地医生，下班都能回家，能享受家的温馨，可是杜君不能，他每次下班以后只能回到冷清的宿舍。刚开始他很不习惯，他也思念家里的妻儿，离开西充的时候，女儿正在生病，为了能够按时到康定市人民医院报到，他没有在家照顾自己生病的女儿，一说到这些，杜君眼睛湿润了。他随身揣着一张全家福照片，他说想家的时候就把照片拿出来看看。为了支援工作，他必须坚守自己的岗位，为了大家他必须牺牲自己的小家。每次女儿打电话问他什么时候能回去看她，他都会说有空就回来，其实他知道这里工作任务繁重，很少有机会能够请假回家。因为工作，他不能陪伴自己的家人，他不能尽到一位父亲应尽的责任。

    在几周时间里杜君迅速地适应了当地的气候条件和卫生条件，但是很难快速克服与当地群众的语言交流障碍。康定市以藏族为主，但其中间杂有汉族、回族、羌族等17个民族。许多民族都有自己的语言，在来之前杜君已经有所准备，提前学习藏语，但是对于其他少数民族的语言基本上是一无所知，这给他的诊治工作增添了不小的麻烦。面对这样的困难，刚开始他努力用笔写、用手比划着与病人沟通病情，并对症对伤员开具药品，他还深入到群众中去，多与病患交流，在交流的过程中学习一种新的语言。下班以后还要请当地的同事给他“开小灶”，他说刚开始的几个月，为了学好各民族的语言他笔记都写了好几本，现在他基本上可以很顺利地跟病人交流了。

    强震面前 坚持工作不退缩

    2014年11月22日，康定发生6.3级地震，震源深度18千米，震中位于康定市塔公草原，塔公乡一带受灾严重。在地震发生后，康定市人民医院迅速组织医疗救援团队赶赴灾区。杜君负责带领第一支医疗队，进入震中塔公乡。他带领团队在木雅祖庆小学迅速开展医疗救援。听说来了市里医生，当地的患者纷纷来就诊，仅一天时间就接诊80多例病人。其中最重的是一名六个月大的婴儿，多脏器衰竭。就此病例，所有医护人员展开讨论，制定了严密的救治措施，抢救工作一刻没敢耽误，经过细致合理的抢救，孩子情况明显好转，从刚来时的无意识到恢复自主吃奶，不到两天的时间，孩子家长对他们感激不尽。就在杜君和他的医疗队准备离开时，康定又发生5.8级地震，对已经受灾严重的塔公来说更是雪上加霜。在地震当晚，他正在给一位患者诊治。因为病人太多，那天晚上他差不多十点才回去。他刚回到宿舍准备收拾东西返回医院，一位70多岁的藏民捂着肚子进来了，根据病人的症状，他判断是肠道感染，正当他准备给病人拿药的时候，忽然地面剧烈晃动起来，老人吓得不知所措，他的第一反应是：又地震了，快跑！他见老人吓得无法动弹，他一把背起老人就往外跑。后来老人一说到杜君医生总是赞不绝口，还从家里拿来鸡蛋送他。他说那次救援他没有坚持到最后，因为在工作中他出现了感染性腹泻，最后被救护车送回市医院治疗。

    一名医务工作者不仅要有专业的技术，更要有强大的心理抗压能力。他在这里不仅是一名外科医生，还是一位心理咨询师。“身体上的伤看得见，心理上的痛更危险。”杜君告诉记者，地震中的轻伤员，容易治愈，但面对亲人遇难、家园破碎的现实，他们极易陷入悲哀和绝望，有的人缄默不语，有的人绝食，有的人哭泣不止。在医疗资源比较匮乏的藏区，内外科医生配备不足，更别提心理咨询医生了，杜君毫不犹豫承担起心理咨询这一工作。对于学习临床专业的他来说，要系统地掌握心理学相关知识需要花时间，杜君利用闲暇时间认真学习心理学，做好地震后的心理疏导工作。他只要有时间，他就会和村民交流，开导他们走出地震的阴霾。有一天，一位步履蹒跚的老者来到了他的咨询室。杜君认识他，他是这里的村医，老人告诉他：地震时他在田地里干活，幸免于难，可他的家人却没了，房子也没有了，什么都没了。说完老人的眼里嵌满泪水，看了叫人心里软得不行。杜君耐心地倾听着老人的故事，和他讲着心里话，鼓励老人坚强的活下去。杜君说地震心理疏导最重要的就是要学会倾听，倾听他们的亲身经历和失去亲人的悲痛感受，为他们消除心理阴霾。

    切实帮扶 支援藏区医院建设

    早些时候康定市人民医院没有专门的肛肠科，也没有专业的医生。根据杜君实际考察，他发现在藏区肛肠类疾病发病率较高，而自己又有这方面的专长，他就主动向康定市人民医院建议成立肛肠科，并就科室建设提出具体方案，他还对科室内的医生进行专业知识的培训和技能考核，康定市人民医院肛肠科在杜君的带领下已经取得了令人瞩目的成绩。

    杜君说藏区有比内地更艰难的医疗环境，医疗技术不发达，医疗设备陈旧，因此医疗事故时有发生，但一旦发生医疗纠纷基本上都是靠协商解决，很少走司法途径，这就要求医生在诊疗过程中一定要严格仔细，避免医疗纠纷的发生。他刚到康定市医院上班不久，就遇到一起医疗纠纷。一位患者一年前在康定市医院做了阑尾切除手术，术后因切口反复感染形成腹壁窦道，在多处治疗后效果不佳，患者坚持认为这是医院手术造成的，必须要医院解决。在医疗条件落后的藏区，由于病人医疗专业知识的缺乏，病人在术后容易发生感染。在医院医生对于此类手术操作还不是很到位，这都是病人容易发生感染的原因。当时康定市医院的医生都不敢再接诊这个病人，因为这里的医生很少做此类手术，缺乏相应的手术经验。

    杜君从事外科工作多年，对外科常见手术已经掌握得很熟练，他主动申请为该病患进行腹壁窦道切除手术。他说他当时是顶着巨大的压力要做这台手术的。在西充县人民医院做过类似的手术，都是成功的，但他还是很小心。手术后患者恢复情况良好，不久便出院。患者出院后还给杜君送来一面锦旗——“妙手仁心 救死扶伤”，感谢杜君医生为他解除了病痛。这场医疗纠纷也最终化解。杜君说，他过来对口支援，就一定要为医院办实事。

    有一种生活，你没有经历过，就不知道其中的艰辛；有一种经历，你没有体会过，就不知道其中的快乐。藏区的条件相对内地而言，是艰苦的，但是这阻挡不了杜君为藏区医疗卫生事业做贡献的满腔热情，我们有理由相信，他一定会继承和发扬中华民族吃苦耐劳、团结奉献的优良传统，在接下来的时间里，将继续踏实努力，认真工作，圆满完成医疗支援任务，为医院争荣誉。